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免疫測定在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用發(fā)表時(shí)間:2019-07-17 11:43 酶免疫測定(enzymeimmunoassay)可分為均相(homogenous)和非均相(heterogenous)兩種類型。在均相EIA中可不需進(jìn)行游離的和結(jié)合的標(biāo)記物的分離而直接測定標(biāo)記物。ELISA試劑盒例如在某種條件下,抗原抗體反應(yīng)后形成的酶標(biāo)記抗原抗體復(fù)合物中的酶失去其對底物作用的活力,因而測出的酶活力直接反映游離的酶標(biāo)記物。 標(biāo)記的免疫測定是將檢測試劑中的抗原或抗體用可微量測定的物質(zhì)加以標(biāo)記,通過測定標(biāo)記物來提高敏感度。在放射免疫測定和酶免疫測定中,標(biāo)記物分別為放射性核素和酶,zui后用測定放射性和酶活力來計(jì)算待檢物的量,敏感度可比直接測定沉淀物提高數(shù)百至數(shù)千倍。但是這種特異性也不是的。假使兩種化合物有著部分相同的結(jié)構(gòu),ELISA試劑盒在抗原抗體反應(yīng)中可出現(xiàn)交叉反應(yīng)。例如:絨毛膜促性腺激素(hCG)和黃體生成激素(LH)均由α和β兩個(gè)亞單位組成,其結(jié)構(gòu)的不同處在β亞單位,而兩者的α亞單位是同類的。用hCG免疫動物所得的抗血清中含有抗α-hCG和抗β-hCG兩種抗體,抗α-hCG抗體將與LH中的 均相EIA在臨床檢驗(yàn)中較少應(yīng)用。非均相EIA需先進(jìn)行游離的和結(jié)合的標(biāo)記物的分離。如前所述,固相載體可用作一種分離手段。這種固相酶免疫測定方法在1971年zui初建立時(shí)稱為酶聯(lián)免疫吸附劑測定(enzymelinked immunosorbent assay),簡稱ELISA,在國內(nèi)有譯作酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的,雖然含義不完全確切,但已習(xí)用。如上所述,免疫測定是一種很敏感的測定方法,抗原抗體反應(yīng)后直接測定形成的沉淀或濁度,敏感度可達(dá)5~10μg/ml,但在臨床檢驗(yàn)中,某些待測物在標(biāo)本中的含量遠(yuǎn)低于這一水平,因此要尋找增加敏感度的方法。 α酶位發(fā)生交叉反應(yīng)。在臨床檢驗(yàn)中,如用抗hCG抗血清作為妊娠診斷試劑檢定尿液中hCG,只能用于hCG濃度較高的試驗(yàn),否則婦女生理性排泄入尿液中的微量LH將與之發(fā)生交叉反應(yīng)。因此在作為早孕診斷(敏感度應(yīng)達(dá)到50mIu/mlhCG)的實(shí)際中必須應(yīng)用只對hCG特異的抗β-hCG,以避免與其它激素的交叉反應(yīng)的發(fā)生。 1.3.4 敏感性 在測定血清中某一物質(zhì)的含量時(shí),化學(xué)比色法的敏感度為mg/ml水平,酶反應(yīng)測定法的敏感度約為5~10μg/ml,免疫測定中凝膠擴(kuò)散法和濁度法的敏感度與酶反應(yīng)法相仿。標(biāo)記的免疫測定的敏感度可提高數(shù)千倍,達(dá)ng/ml水平。例如,用放射免疫測定法或酶免疫測定法測定HBsAg,其敏感度可達(dá)0.1ng /ml。 1.4 免疫測定在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用 由于各種抗原成份,包括小分子的半抗原,均可用以制備特異性的抗血清或單克隆抗體,利用此抗體作為試劑就可檢測標(biāo)本中相應(yīng)的抗原,ELISA試劑盒因此免疫測定的應(yīng)用范圍極廣,在臨床檢驗(yàn)中可用于測定: 1) 體液中的各種蛋白質(zhì),包括含量極少的蛋白質(zhì)如甲胎蛋白等。 2) 激素,包括小分子量的甾體激素等。 3) 抗生素和藥物。 4) 病原體抗原,HBsAg、HBeAg等。 5) 另外,也可利用純化的抗原檢測標(biāo)本中的抗體,例如抗-HBs等。 |
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